Toczeń rumieniowaty układowy

Toczeń rumieniowaty układowy , rzadziej choroba tocznia rumieniowatego ( liszaj rumieniowaty układowy ) – choroba tkanki łącznej objawiająca się klęską wielu narządów i układów. Choroba występuje z powodu naruszenia procesów immunologicznych w organizmie, w których przeciwciała wytwarzające organizm uszkadzają DNA zdrowych komórek. Przeważnie młode kobiety są chore.

Nazwa choroby, “toczeń” (także “wilcze liże”) jest związana z pojawieniem się dotkniętej skóry, przypominającej ukąszenia wilka. Stąd łacińska nazwa lupus (dosłownie – “wilk” ) [1] .

Treść
1 Etiologia i patogeneza
2 objawy
3 Diagnostyka
4 Leczenie
5 Zapobieganie
6 Źródła
7 notatek
Etiologia i patogeneza
Przyczyną wyzwalania jest czasami wirusowe przewlekłe zakażenie (wirusy RNA, podobne do wirusów odry , itp.) Jednak obecnie etiologia choroby nie jest do końca jasna.

Wiodącym miejscem w patogenezie choroby jest naruszenie odporności humoralnej i komórkowej, powstawanie krążących autoprzeciwciał, w szczególności przeciwciał przeciwjądrowych dla całego jądra i jego składników; tworzenie krążących kompleksów immunologicznych, zwłaszcza przeciwciał DNA do dopełniacza DNA. Te ostatnie, osadzone na błonach piwnicznych różnych narządów, powodują ich uszkodzenie wraz z rozwojem stanu zapalnego, co jest związane z naruszeniem odporności komórkowej, którą zapewniają limfocyty T, które umierają pod wpływem wirusa, przeciwciał limfocytotoksycznych i tym podobnych. Możliwe rodzinne predyspozycje genetyczne. Zapewnienie rozwoju nasilenia choroby, ciąży, porodu, aborcji, menstruacji, infekcji, reakcji na podawanie leków, szczepionek itp.

Objawy

Choroba może przebiegać z zaostrzeniami, przedłużoną remisją , a czasami przewlekłą.

Z ostrym przepływem, gorączką , bólem stawów (czasami ostre zapalenie wielostawowe , które zwykle nie prowadzi do deformacji stawów). Zmiany w skórze są dość zróżnicowane. W połowie przypadków występuje charakterystyczny rumień na policzkach i skrzydłach nosa w postaci “motyla”. Charakterystyczne jest przywiązanie surowiczej błony z rozwojem suchego lub musującego zapalenia opłucnej , zapalenia osierdzia i nadwrażliwość na słońce. Klęska mięśnia sercowego jest zwykle dość umiarkowana, objawiająca się głównie przez cechy elektrokardiograficzne . Jednak możliwy jest rozwój ciężkiej niewydolności serca . Zapalenie wsierdzia (Libman-Saks) jest diagnozowane głównie przez dynamikę objawów osłuchowych (pojawienie się grubego skurczowego, mniej diastolicznego). Tylko w niektórych przypadkach rozwija się niewydolność serca ( niedomykalność zastawki mitralnej ). Czasami proces obejmuje wątrobę, śledzionę, węzły chłonne, centralny układ nerwowy . Często zmiany w nerkach manifestują się białkomoczem , zespołem nerczycowym i podwyższonym ciśnieniem krwi. Progresja uszkodzenia nerek często prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek .

W przebiegu przewlekłym choroba może rozwijać się stopniowo, bez gorączki, czasem z izolowaną zmianą narządu, taką jak stawy, skóra, nerki itp.