Stwardnienie rozsiane

Stwardnienie rozsiane lub stwardnienie rozsiane ( MS ) lub rozsiewowe zapalenie mózgu i rdzenia, jest przewlekłą chorobą zapalną ośrodkowego układu nerwowego, w której własne komórki odpornościowe ciała pacjenta atakują mielinę, “izolowaną otoczkę”, która otacza włókna nerwowe. Osłonka mielinowa odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Jest to wyspecjalizowana membrana wzbogacona w lipidy, która zapewnia szybką i skuteczną transmisję impulsów elektrycznych. W stwardnieniu rozsianym atak autoimmunologiczny na wyściółkę mielinową powoduje różne zaburzenia neurologiczne, przede wszystkim utratę funkcji motorycznych. W stwardnieniu rozsianym jednocześnie występuje jednoczesna porażka kilku gałęzi układu nerwowego, co ostatecznie prowadzi do pojawienia się szeregu objawów neurologicznych. Utrata mieliny zaburza części układu nerwowego, powodując znaczną liczbę objawów i symptomów, w tym problemy fizyczne, psychiczne], a czasem także psychiczne. SM może mieć kilka postaci, w których nowe objawy manifestują się poprzez pojedyncze ataki (formy nawrotów) lub akumulację w czasie (formy progresywne). W okresach między atakami objawy mogą całkowicie zniknąć; jednak często pojawiają się stałe problemy neurologiczne, zwłaszcza w przypadku rozwoju choroby.

Chociaż dzisiaj ostateczna przyczyna choroby nie jest jasna, głównym mechanizmem rozwoju stwardnienia rozsianego jest zniszczenie układu odpornościowego powłoki mielinowej i komórek wytwarzających mielinę. Naukowcy uważają, że przyczyną takiego zjawiska są czynniki genetyczne i czynniki środowiska, w szczególności infekcje. SM diagnozuje się zwykle na podstawie dostępnych objawów przedmiotowych i podmiotowych oraz wyników diagnostyki instrumentalnej.

Obecnie prawie wszystkie istniejące terapie mają na celu powrót do zdrowia po ataku i zapobieganie nowym atakom. Leki stosowane w leczeniu SM mają niską skuteczność, mogą niekorzystnie wpływać na organizm, a w wielu przypadkach nie są dobrze tolerowane przez pacjentów. Niektórzy pacjenci stosują alternatywne metody leczenia, mimo że ich skuteczność nie została udowodniona. Na dłuższą metę przewidywanie wyników jest bardzo trudne. Najlepsze wyniki obserwowano częściej u kobiet, u których w młodym wieku występowała choroba; pacjenci z nawrotowym charakterem choroby; u pacjentów, którzy od początku mieli niewiele ataków. Średnia długość życia pacjentów ze stwardnieniem rozsianym jest o 5-10 lat mniejsza niż u osób, które nie cierpią na tę chorobę.

W 2008 r. Na tę chorobę chorowało około 2-2,5 miliona ludzi na całym świecie. Wskaźniki z różnych części świata i różnych kategorii ludności były znacząco różne. Zwykle choroba zaczyna się w wieku od 20 do 50 lat. Kobiety chorują dwa razy częściej niż mężczyźni. Stwardnienie rozsiane odnosi się do blizn ( twardziny – bardziej powszechnie znane jako płytki lub zmiany chorobowe) bezpośrednio w istocie białej mózgu i rdzenia kręgowego. W 1868 r. Państwo członkowskie po raz pierwszy opisało Jean Martina Charcota Obecnie opracowywanych jest wiele nowych metod leczenia i metod diagnostycznych.

Osoba ze stwardnieniem rozsianym może mieć prawie jakiekolwiek neurologiczne symptomy albo znaki, włączając problemy z autonomicznym układem nerwowym , wzroku, ruchliwości i uczuć, które są najbardziej powszechne. Objawy zależą od lokalizacji uszkodzenia układu nerwowego i mogą obejmować utratę wrażliwości lub zmiany wrażeń, takich jak mrowienie, drętwienie, osłabienie mięśni, bardzo wyraźne odruchy , skurcze mięśni , powikłania ruchowe; trudności z koordynacją i równowagą ( ataksja ); problemy z mówieniem lub połykaniem , problemy ze wzrokiem ( oczopląs , zapalenie nerwu wzrokowego lub podwójne widzenie ), zmęczenie , ból ostry lub przewlekły , problemy trawienne. Powszechne są także problemy z myśleniem i problemy emocjonalne, takie jak depresja lub niestabilny nastrój. Fenomen Uthoffa , pogorszenie się objawów pod wpływem temperatury przekraczającej normę oraz znak Lermitta , podrażnienie elektryczne, które przechodzi wzdłuż grzbietu, gdy zgięcie szyi jest charakterystyczne dla SM. Główną metodą oceny upośledzenia funkcji i ciężkości stanu jest rozszerzenie skali niepełnosprawności (SCI), z coraz większą liczbą metod badawczych wykorzystujących inne metody oceny, takie jak zintegrowana funkcjonalna skala stwardnienia rozsianego.

Choroba ta zaczyna się w 85% przypadków jako klinicznie izolowany zespół, który utrzymuje się przez pewien czas, u 45% pacjentów z zaburzeniami motorycznymi lub sensorycznymi, 20% – zapalenie nerwów twarzowych i 10% – objawy związane z dysfunkcją komórek macierzystych mózgu , podczas gdy w pozostałych 25% występuje więcej niż jeden z powyższych objawów. Początkowo objawy występują na jeden z dwóch sposobów: epizody nieoczekiwanego pogorszenia, od kilku dni do miesięcy (zwane nawrotami , zaostrzeniami, napadami, atakami lub epidemiami), po którym następuje poprawa (85% przypadków) lub stopniowe pogorszenie bez okresów naprawczych (10-15% przypadków). Ich kombinacje są możliwe, lub początkowo, pacjenci mogą doświadczać nawrotów i remisji, które postępują z czasem. Co do zasady nie można przewidzieć nawrotów i występują one bez jakichkolwiek znaków ostrzegawczych. Zaostrzenia choroby rzadko występują częściej niż dwa razy w roku. Jednak niektóre nawroty poprzedzone są czynnikami wyzwalającymi charakterystycznymi dla wiosny i lata. Podobnie, infekcje wirusowe, w tym przeziębienia , grypa , zapalenie żołądka i jelit, zwiększają ryzyko nawrotów. Stres może również sprowokować atak. Ciąża zmniejsza ryzyko nawrotu; Jednak w pierwszych kilku miesiącach po narodzinach dziecka ryzyko wzrasta. Zasadniczo, o ile wiemy obecnie, ciąża nie przenosi się na chorobę długotrwałą. Według badań, inne czynniki nie wpływające na nawrót obejmują szczepienia, karmienie piersią, uszkodzenie ciała i zjawisko Uthoffa.